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martes, 6 de abril de 2010

“Vemos cada vez más pacientes alérgicos muestrando cuadros más complicados”

El número de personas con alergia va en aumento: según estimaciones, para el 2015 más de la mitad de la población la padecerá.

Según un reciente congreso internacional, será la epidemia no infecciosa del siglo XXI. ¿Cómo se relaciona este fenómeno con el clima?

Con los cambios de clima y los primeros fríos floreció la alergia, adelantándose al otoño.

“Las alergias no están determinadas por el mes del calendario, sino por el cambio estacional. Si se adelantó, la alergia se adelantó. Suelen agudizarse en otoño y primavera, pero ahora las vemos con anticipación en verano: el cambio brusco de temperatura hace que tengamos más pacientes que lo habitual”, señaló el Dr. Gustavo Marino, jefe del Servicio de Alergia e Inmunología del Hospital Universitario Austral (HUA).

Alrededor de 1/3 de la población padece alergia.

Congestión en la nariz y en los ojos, tos y estornudos son algunas de las manifestaciones de este problema que afecta a 1/3 de la población mundial y que alcanzaría al 50 – 60% en el 2015.

“Vemos cada vez más pacientes alérgicos y cuadros más complicados”, observó el Dr. Ricardo Zwiener, colega del Dr. Marino en el Austral.

“Percibimos más cuadros de anafilaxia: una reacción alérgica desmedida y sistemática que pone en riesgo al paciente. Comienza con ronchas o picazón y sigue con dificultad para respirar o desmayos. Es importante concurrir inmediatamente a una guardia si sucede”, ilustró el Dr. Marino.

El clima tendría parte de la culpa de este fenómeno. Los climas tropicales tienden a expandirse y, con ellos, la vegetación, los microorganismos… y los alergenos, sustancias como el polen o los ácaros que desencadenan la alergia.

Este fue uno de los temas centrales del Congreso Anual de la Academia Americana de Alergia, Asma e Inmunología (AAAAI), uno de los más importantes de la especialidad, que se realizó hace unos días en Nueva Orleáns, Estados Unidos.

Ambos profesionales del HUA participaron del encuentro. “Se habló de cómo el aumento de la temperatura y los cambios en los patrones de las lluvias modifican la calidad del aire y, por esto, los aéroalergenos, fundamentalmente el polen, con temporadas de polinización más largas”, explicó el Dr. Zwiener.

Agregó que esto, sumado a la presencia de contaminantes ambientales, sobre todo de dióxido de carbono, resultan en más casos de rinitis, conjuntivitis y asma.

Esto sucede ya que tanto los alergenos como la polución inflaman y dañan las vías aéreas respiratorias, causando un aumento de la prevalencia y severidad de las enfermedades anteriores.

“Este cambio climático del que somos testigos es un problema real que genera cada vez más pacientes alérgicos en la población general, con un importante impacto en la calidad de vida. Una de las conclusiones del Congreso es que la alergia comenzó a considerarse la epidemia no infecciosa del siglo XXI”, sintetizó el Dr. Zwiener.

La humedad en la mira

En las últimas semanas, los cambios bruscos de temperatura agravaron los casos de alergia. Por un lado, la repentina llegada del frío “causa más episodios de rinitis y asma”, contó el Dr. Marino.

Por otro lado, explicó que en marzo es normal que aumente el número de pacientes con alergia a los ácaros, unos insectos microscópicos, porque crece su cantidad en el ambiente debido a la humedad otoñal y a que las casas comienzan a ventilarse menos y a cerrarse más.

“Vemos cómo muchos chicos, que hasta los 7 años tienen alergia casi exclusivamente a los ácaros, mejoran en enero y febrero, y empeoran en marzo”, dijo el experto. La humedad ambiental estimula la reproducción de los hongos y de los ácaros, cuyo cuerpo está constituido por un 90% de agua.

De hecho, un estudio realizado hace algunos años por el Dr. Marino y un equipo de médicos del HUA demostró que en Mendoza, donde el clima es seco, no hay contaminación de ácaros, mientras que sí se observa en Posadas, donde el ambiente es húmedo y caluroso.

Muchos de los alergenos provienen de las plantas, con lo cual en un clima como el misionero, donde la vegetación es abundante, la cantidad de alergenos en el aire será mayor.

En el hogar, una solución práctica que dan los especialistas para eliminar la humedad y los ácaros es prender el aire acondicionado cuando la persona con alergia esté fuera de la casa, porque en exceso puede secar las mucosas y empeorar el cuadro alérgico.

Los doctores advierten que, más allá de que haya épocas del año en las cuales fluctúa la cantidad de casos, “la alergia nunca se toma vacaciones”: “Es importante analizar el ataque, diferenciar un cuadro de alergia banal de otro que requiera atención médica, y tratarlo”.

Factores meteorológicos y alergia*

Viento
Levanta polvillo y arrastra pólenes y hongos, lo cual aumenta las reacciones alérgicas. El polen que transporta afecta la nariz, los ojos y los pulmones. Las personas que padecen rinitis o “fiebre del heno” –reacción alérgica al polen– son las que más sufren cuando el clima es seco y ventoso.

Lluvia
La lluvia fuerte puede calmar a algunos alérgicos porque reduce el polen en el aire. Por otra parte, la humedad dispara el crecimiento del pasto y la maleza, lo cual se traduce en un posterior aumento del polen. Un otoño lluvioso puede resultar en una primavera con más recuento de polen en el aire.

Smog
Se ha demostrado que la polución ambiental empeora los cuadros alérgicos y el asma. Investigaciones recientes revelaron, además, que el ozono puede causar una inflamación crónica en las vías respiratorias de los asmáticos.

Los efectos de la polución no se perciben sino hasta uno o dos días después. Algunos científicos piensan que exponerse a los gases del escape de diesel puede aumentar la sensibilidad de una persona hacia el polen o los ácaros.

Frío
Los primeros días de frío pueden traer problemas a algunas personas con asma o eczema. Un descenso brusco de la temperatura puede provocar ataques de asma, mientas que el clima frío y seco suele empeorar el eczema atópico (dermatitis atópica). Temperaturas cambiantes también pueden causar urticaria.

Por otra parte, una helada a fines de un invierno templado reduce la producción de polen de los árboles.

Calor
Un invierno templado puede provocar un adelantamiento de la polinización de las plantas y, por ende, de las alergias. El clima cálido de la primavera también incrementa el polen en el aire.

Además, si en el invierno no hace mucho frío, las personas alérgicas al moho sufrirán más de su condición: la combinación de temperaturas templadas más lluvia aumentan el número de esporas de moho en el aire. Finalmente, un aumento brusco de la temperatura suele ser causa de ataques de asma. Fuente: www.weather.com
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domingo, 4 de abril de 2010

Los problemas menstruales en las adolescentes

Todo el mundo sabe que los años de la adolescencia pueden ser difíciles –tanto para los adolescentes como para los padres. Y todos los cambios corporales que tienen lugar durante la pubertad pueden hacer que los adolescentes se sientan incómodos con sus cuerpos e inseguros de sí mismos.

Esto es especialmente cierto para las chicas en lo que se refiere a la menstruación. Para una niña, tener el primer período menstrual (coloquialmente conocido como “regla”) es un hito en el desarrollo físico y el signo de que se está convirtiendo en mujer. Pero también puede generarle confusión e imponerle un poco, particularmente si tiene que enfrentarse a ciertos problemas como los períodos irregulares o el síndrome premenstrual.

Problemas menstruales más frecuentes
La mayoría de problemas con que se encuentran las adolescentes cuando empiezan a menstruar son completamente normales. De hecho, muchas chicas y mujeres se han tenido que enfrentar a uno o más de ellos en algún momento:

Síndrome premenstrual (SPM). El SPM incluye síntomas tanto físicos como psicológicos que experimentan muchas chicas y mujeres justo antes de tener el período menstrual, como:

•acné
•hinchazón
•fatiga
•dolor de espalda
•senos sensibles y/o doloridos
•cefalea
•estreñimiento
•diarrea
•antojos alimentarios
•depresión o decaimiento
•irritabilidad
•problemas de concentración
•dificultad para afrontar el estrés

Una chica puede tener algunos de estos síntomas o todos ellos, pudiéndose presentar en distintas combinaciones. Los síntomas del SPM suelen ser más intensos durante los siete días inmediatamente previos al período menstrual y desaparecen con la llegada de la menstruación. Pero la mayoría de las chicas no presentan los síntomas propios del SPM hasta que ya llevan varios años menstruando, en el caso de que los lleguen a presentar.

Aunque se desconoce la causa exacta del SPM, parece obedecer a fluctuaciones en los niveles hormonales y a sus efectos sobre el cerebro. Durante la segunda mitad del ciclo menstrual, la cantidad de progesterona que hay en el cuerpo aumenta. Luego, aproximadamente siete días antes del inicio del período menstrual, los niveles de progesterona y estrógeno disminuyen drásticamente.

El organismo de algunas mujeres parece ser más sensible a estas fluctuaciones hormonales que el de otras. Hable con el pediatra de su hija si sus síntomas son graves o interfieren en sus actividades cotidianas.

Dolores menstruales. Muchas chicas experimentan dolores menstruales durante los primeros días del período menstrual. Están provocados por las prostaglandinas, unas sustancias químicas fabricadas por el organismo que hacen que el músculo liso del útero se contraiga. Estas contracciones involuntarias pueden ser leves o bien agudas e intensas.

La buena noticia es que los dolores menstruales suelen durar pocos días. Pero, si su hija tiene unos dolores menstruales tan fuertes que le impiden asistir a clase o llevar una vida normal, llame a su médico.

Períodos irregulares. Una chica puede tardar dos o tres años en desarrollar un ciclo menstrual regular. Durante ese período de tiempo, su cuerpo se irá adaptando a los efectos de las fluctuaciones hormonales desencadenadas por la pubertad. Además, el concepto de “regularidad” varía en función de cada persona. El ciclo típico menstrual de una mujer adulta dura 28 días, pero algunos ciclos solamente duran 21 días y otros hasta 45.

Las fluctuaciones hormonales pueden hacer que una chica tenga un período menstrual muy corto (de un par de días o tres) en un mes determinado y otro muy largo (de hasta una semana de duración) en el mes siguiente. Puede saltarse períodos menstruales, tener dos muy seguidos o alternar entre períodos menstruales con fuertes hemorragias y otros con escasas pérdidas de sangre.

Pero cualquier chica que mantenga relaciones sexuales y tenga una falta debería ir al médico para asegurarse de que no está embarazada. Y, si su hija todavía no ha desarrollado un patrón menstrual relativamente predecible tres años después del primer período menstrual, o si tiene cuatro o cinco períodos regulares y luego se pasa dos meses sin menstruar o se vuelve irregular, llévela al médico para descartar posibles problemas.

Informe también al médico si su hija tiene ciclos menstruales de menos de 21 días o de más de 45 o si, en cualquier momento después de la primera menstruación, se pasa tres meses sin menstruar.

Retraso de la menarquia. Cada niña alcanza la pubertad en un momento diferente. Algunas tienen la menarquia (el término médico que se utiliza para designar el primer período menstrual o inicio de la menstruación) tan pronto como a los nueve o 10 años de edad, mientras que otras no empiezan a menstruar hasta los 14 o 15 años. Por lo tanto, si su hija es de las que hacen tarde el cambio, no significa que le ocurre algo malo.

De hecho, el momento en que a una niña le viene la regla depende en gran medida de la genética. Las niñas suelen empezar a menstruar aproximadamente a la misma edad que sus madres o abuelas. Asimismo, algunos grupos étnicos, como promedio, alcanzan la pubertad antes que otros. Por ejemplo, las niñas de raza negra, como promedio, alcanzan la pubertad y empiezan a menstruar antes que las de raza blanca.

Si su hija ya ha cumplido 15 años o ya hace tres años que entró en la pubertad y todavía no le ha venido la regla, informe a su médico al respeto.
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lunes, 8 de febrero de 2010

La fiscalía de Los Ángeles presentó hoy cargos contra el médico personal de Michael Jackson por haber actuado "fuera de la ley"

El cardiólogo Conrad Murray, que se encontraba junto con el cantante en el momento de su deceso, enfrenta cargos por haber actuado "fuera de la ley" y sin "precaución y cautela".

La fiscalía de Los Ángeles presentó hoy cargos contra el que fuera médico personal de Michael Jackson, Conrad Murray, a quien acusa de homicidio involuntario por la muerte del "rey del pop", informaron las autoridades.

En la documentación presentada por la Oficina del Fiscal del distrito ante los tribunales próximos al aeropuerto internacional de Los Ángeles se aseguró que el doctor "mató sin premeditación a Michael Joseph Jackson".

Murray ha sido acusado de haber actuado "fuera de la ley" y sin la debida "precaución y cautela".

No obstante, se señaló que el doctor actuó "sin malicia", por lo que no se considera que su proceder sea merecedor del castigo correspondiente a un "delito grave".

La fiscalía indicó que Murray se enfrenta a una pena máxima de cuatro años de prisión.

La noticia de la acusación contra Murray por homicidio involuntario había sido anticipada por la prensa local desde hacía semanas y hoy decenas de medios de comunicación acudieron a la entrada de los juzgados a esperar la aparición del doctor, quien está previsto que quede inmediatamente en libertad bajo fianza.

Se estima que Murray abonará 25.000 dólares para evitar la prisión preventiva y posteriormente abandonará Los Ángeles rumbo a Las Vegas o Houston. Fuente: EFE
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sábado, 6 de febrero de 2010

Fiscales de Los Ángeles acusarán a Conrad Murray médico de Michael Jackson de homicidio

El cardiólogo Conrad Murray, que se encontraba junto con el cantante en el momento de su deceso, deberá hacer frente a una acusación por homicidio involuntario.

Fiscales de Los Ángeles piensan presentar el lunes una acusación criminal por la muerte de Michael Jackson, y se espera que esta incluya un cargo de homicidio involuntario contra el médico personal del cantante.

La oficina del fiscal de distrito dijo el viernes que los detalles de los cargos serán entregados oficialmente el lunes y no entregó mayores datos.

Fuentes cercanas al caso señalaron que el médico cardiólogo Conrad Murray, quien ha sido investigado por meses, podría ser acusado de homicidio involuntario. De ser condenado, Murray podría llegar a pasar hasta cuatro años de cárcel.

Ed Chernoff, abogado de Murray, dijo que el médico aceptó entregarse a la policía en caso de ser acusado.

La portavoz de Chernoff, Miranda Sevcik, señaló que "él (Chernoff) sintió que un arresto del doctor Murray sería una pérdida de dinero, tiempo y recursos. Nuestra única petición fue entregar al doctor Murray", explicó.

Murray se encontraba junto a Jackson el 25 de junio, día en que el "Rey del Pop" falleció. El médico admitió haber dado una dosis del poderoso anestésico propofol al cantante de 50 años para ayudarlo a dormir.

En tanto, la vocera del fiscal del distrito de Los Angeles, Sandi Gibbons, dijo que "no presentamos hoy (viernes) un caso debido a que se debe preparar el papeleo necesario".

La oficina del forense de Los Angeles calificó a la muerte de Jackson como homicidio, causado principalmente por propofol y el sedante lorazepam. Un cóctel de otros anestésicos, sedantes y estimulantes fue descubierto en su cuerpo.

Murray, repitió de forma insistente que no hizo algo malo y señaló a los investigadores que él no era el primer doctor que dio propofol a Jackson, de acuerdo a documentos de la corte.

Murray fue contratado en mayo del 2009 para atender a Jackson mientras el artista se preparaba para una serie de conciertos de regreso en Londres, los que apuntaban a revivir su carrera, opacada por su juicio y exoneración en el 2005 por cargos de abuso de un menor de 13 años.

La repentina muerte de Jackson desató muestras mundiales de dolor por el cantante, quien comenzó su carrera cuando era un niño y que cuyo álbum de 1982, Thriller, permanece como el más vendido de todos los tiempos. Fuente: Reuters
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