La detección precoz de el Glaucoma es la clave para prevenir la ceguera

El glaucoma es la principal causa de ceguera no reversible en todo el mundo pero, su detección precoz, puede detener la progresión de la enfermedad.

Por ello, el 15 de marzo el Hospital Universitario Austral atenderá a todas las personas con o sin cobertura médica.

 Durante el viernes 15 de marzo se llevará a cabo la iniciativa difundida por el Consejo Argentino de Oftalmología (CAO), por la cual se atenderá en el Hospital Universitario Austral (HUA) a todas las personas –tengan o no cobertura médica- que se acerquen entre las 9:00 y las 12 del mediodía, y entre las 14:00 y las 16:30.

Con motivo de la celebración del Día Mundial del Glaucoma, se intentará concientizar la importancia de llevar adelante los controles de presión intraocular y exámenes de la papila del nervio óptico anuales, y de esta manera prevenir esta enfermedad progresiva de los ojos que puede causar ceguera de no ser tratada.

Los pacientes que quieran recibir un diagnóstico deben acercarse de manera espontánea al tercer piso del HUA ya que, como indicó la Dra. Anahí Lupinacci, médica del staff de Oftalmología del HUA, “se atenderá a todos los pacientes, tengan o no cobertura de salud”.  

Entre los objetivos de la iniciativa se cuentan:

-Detectar personas con alteraciones compatibles con glaucoma -Derivarlas a su oftalmólogo o a su médico de cabecera.

-Registrar los datos obtenidos, posibilitando un ulterior análisis estadístico global para próximas campañas y también para distintas acciones ante autoridades locales y nacionales.

“En el Hospital, un equipo de oftalmólogos irá revisando a quienes se acerquen. La consulta es muy corta, ya que no es de las tradicionales.

Se hará un breve interrogatorio para detectar factores de riesgo de glaucoma, se tomará la presión ocular y se verá el nervio óptico que es el punto más importante donde se nota el daño causado por esta enfermedad”, refirió la especialista.

“Todas las personas pueden concurrir a los controles –agregó- más aún si hace mucho que no se toman la presión ocular.

En este sentido, cabe destacar que no hay diferencias en cuanto a la incidencia entre mujeres y varones: cualquiera puede tener glaucoma.

De hecho los niños, siempre y cuando colaboren con la maniobra, también pueden controlarse la presión ocular. En el caso de los adultos y adolescentes, la revisación se puede hacer sin problemas”.

 Algunos números: -

El glaucoma afecta a más de 7 billones de personas en el mundo. -En la Argentina, lo padecen más de un millón de personas.

-Prevalece en más del 3% de la población mayor de 40 años; y en el 7% de quienes pasaron los 75. -Según estadísticas, el 90% de los habitantes de nuestro país que tienen glaucoma nunca oyó hablar de él.

 “Es importante contar con este tipo de jornadas de detección precoz porque el glaucoma es una enfermedad silente y sólo detectable por el oftalmólogo en un control.

Por eso, habitualmente, cuando el paciente se da cuenta, ya es muy tarde”, completó Lupinacci quién además recordó que “el HUA participa hace varios años en diversas campañas, pero recientemente lo hizo en los 3 últimos años de forma ininterrumpida”.

 Esta campaña se organiza desde 1997 y está dirigida a toda la población, sin límite de edad. Participan solidariamente médicos de distintas sociedades y cátedras oftalmológicas de todo el país, y los exámenes se realizan en lugares públicos.

 Hasta el año pasado, más de 40 mil pacientes habían sido controlados en el contexto de este emprendimiento solidario.

Además, durante el 2011, la campaña analizó 3.233 casos y derivó a 186 pacientes para atención oftalmológica, al haber detectado en ellos diversas alteraciones compatibles con la enfermedad.

“En nuestro caso particular, gracias a las ediciones anteriores, logramos detectar algunos pacientes con glaucoma que no sabían que lo tenían, y se los remitió a un oftalmólogo para continuara con el tratamiento.

Por otro lado, para muchos pacientes, fue la primera vez que les tomaban la presión ocular, mientras que para otros se trató de la primera medición en años.

Estos son los dos principales puntos que esperamos se reduzcan año a año, ya que sería un indicador de la toma de conciencia.”, concluyó la especialista. Fuente: Hospital Austral

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Reimplantan el cuero cabelludo completo a una mujer hispana en el Hospital Universitario Austral

Es el segundo caso en el país, reportado en la literatura médica nacional. 

Noemí se accidentó en una fábrica de empaquetamiento de frutas, en Río Negro, y fue derivada en avión sanitario al HUA, donde la operó un grupo interdisciplinario de especialistas en cirugía cráneofacial, y cirugía de cabeza y cuello.

 Noemí Torres (27) juntaba peras del piso en una fábrica de empaquetamiento de frutas, en el valle del Río Negro, cuando una máquina se enredó en su larga cabellera. No logró zafarse y sufrió un desprendimiento total del cuero cabelludo, desde las cejas hasta la nuca. 

Quince horas después, Noemí ingresaba en los quirófanos del Hospital Universitario Austral (HUA), donde cirujanos del Servicio de Cirugía Cráneofacial y del Servicio de Cirugía de Cabeza y Cuello lograron reimplantarle el cuero cabelludo. 

 Para ver la foto en alta,  Existe un solo antecedente de esta cirugía en la literatura médica nacional, lo cual convierte al caso de Noemí en uno de los únicos. “Me agaché y la máquina me agarró el pelo”. 

Era la hora de la siesta, el sábado 16 de marzo del 2011 en la localidad de General Roca, cuando Noemí Torres, una mujer de baja estatura y pelo negro largo, limpiaba el piso de la fábrica donde trabajaba, sin saber que esto le provocaría un terrible accidente. 

“Se habían caído peras de la cinta transportadora de frutas, así que me agaché y la máquina me agarró el pelo, y me lo arrancó. Por suerte, porque sino las chances de sobrevivir eran mínimas. Fue tan rápido que en el momento no lo sentí. 

Después, me toqué la cabeza y empezó el dolor, como si me hubiesen estado cortando con miles de cuchillos a la vez. Siempre estuve consciente. 

Me tapé con la capucha de mi saco, no quería que nadie me viera. Mis compañeros se quedaron en shock. Yo me quedé arrodillada, llorando y gritando que nadie se acercara, que no me tocaran”, relató Noemí. 

Como la ambulancia no llegaba, sus compañeros la vendaron y la llevaron en al centro médico local, Juan XXIII. Llamaron a la policía que, sabiamente, guardó el cuero cabelludo de Noemí en una bolsa con hielo, lo cual permitió que se conservara en condiciones para ser luego reimplantado. 

“De otra manera el tejido no hubiera sobrevivido”, adelantó el Dr. Cristian Schauvinhold, cirujano del Servicio de Cirugía Plástica Infantil y Cráneofacial del HUA. 

Lo último que recuerda Noemí es abrir los ojos y encontrarse en un avión sanitario, rumbo a Buenos Aires. “Pensamos que iba a ser imposible reimplantarle el cuero cabelludo”. 

La garra de la máquina transportadora de frutas hizo a Noemí lo que los indios del Lejano Oeste a sus prisioneros: “Un scalp o desollamiento completo del cuero cabelludo. 

Se desprendió con todos sus componentes: piel, la parte superior del músculo frontal y tejido de la frente, en una extensión que abarca desde la raíz de la nariz y parte de ambos párpados superiores, hasta la nuca”, explicó el Dr. Schauvinhold. 

Un colega de él, el Dr. Roque Adan, consultor de microcirugía del Servicio de Cirugía de Cabeza y Cuello del HUA que dirige el Dr. Pedro Saco, fue contactado por el staff del hospital municipal de General Roca, para averiguar si podían derivarla al HUA. 

Finalmente, 15 horas después del accidente, el domingo a las 5 de la madrugada, los médicos del HUA recibieron a Noemí y la trasladaron directamente al quirófano, donde fue intervenida por Schauvinhold y Adan. 

El cuero cabelludo se mantuvo en una conservadora con solución fisiológica y hielo, envuelto en una bolsa de nylon. Aun así, el Dr. Schauvinhold expresó que dudaron del éxito de la cirugía: “Teníamos desconfianza de que el tejido pudiera sobrevivir debido a que había permanecido quince horas y media sin irrigación sanguínea”. 

Básicamente, la operación, que duró seis horas, consistió en revascularizar el cuero cabelludo de Noemí, es decir, “reconectar” arterias y venas mediante un procedimiento conocido como anastomosis. 

“El tejido se puso primero azul, indicando quizás un fracaso, pero igual decidimos seguir adelante y paulatinamente recuperó su color normal luego de 48 horas”, describió Schauvinhold. “Salió mejor de lo que esperábamos —reconoció—. 

Se hicieron dos anastomosis venosas y dos arteriales. Perdió muy poco pelo, en una zona, pero el resto le crece normalmente. El músculo de la frente se preservó, así que puede fruncir y gesticular. 

La única secuela es la pérdida de sensibilidad en la parte superior de la cabeza. El fracaso de la operación hubiera sido devastador para Noemí, ya que las alternativas reconstructivas que existen distan de ofrecer un resultado óptimo”. 

 Curar por dentro La recuperación de Noemí fue exitosa. Al día siguiente de la cirugía, caminaba, y, al cabo de una semana, estaba en condiciones de volver a su casa, con sus dos hijas de 11 y 13 años. 

Le quedan las cicatrices a la altura de las cejas y al costado de los ojos, recordatorio permanente del trauma. 

Se toca el pelo constantemente; tiene “miedo de que vuelva a desprenderse”. La cirugía tomó solo seis horas, pero recuperar la autoestima será un proceso más largo. 

Noemí, acostumbrada a su pelo largo, lo lleva ahora a la altura de los hombros. 

Aceptar las cicatrices fue otro motivo frecuente de llanto: siente que la gente la mira y se cubre con anteojos para disimular las marcas. 

Pero la cirugía estética llegará pronto y el accidente quedará en el pasado. “Gracias a Dios tengo pelo, cejas, no puedo dejar de pensar cómo hubiera quedado si los esfuerzos de los médicos no hubieran dado resultado. 

Hoy, entiendo que hay que tomarse más tiempo, que no hace falta apurarse ni correr en la vida. 

Que hay que vivir el día al máximo”, aseguró. Contacto de prensa María Florencia Sobrero Departamento de Comunicación Institucional Hospital Universitario Austral. Fuente: HUA

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Más del 80% de los tumores de hígado están relacionados con las Hepatitis B y C, ¿cómo prevenirlas?

EL DE HÍGADO ES EL QUINTO
CÁNCER MÁS FRECUENTE

La infección por estos virus genera hepatitis crónicas, o sea, procesos de inflamación y lesión celular del hígado que pueden progresar hacia el desarrollo de tumores. A

pesar de las campañas de prevención, se multiplican los casos.

“La relación etiológica entre el hepatocarcinoma, quinto cáncer más frecuente si consideramos la población mundial, y las hepatitis virales es muy cierta. Y, contrariamente a lo que mucha gente cree, la asociación no se da sólo con la hepatitis B, sino también con la C: las dos hepatitis suman el 80% de los casos de cáncer de hígado, o sea que las enfermedades están íntimamente relacionadas”, postuló el Dr. Marcelo Silva, jefe del Servicio de Hepatología del Hospital Universitario Austral (HUA).

Se cree que entre el 1- 2% de la población padece o ha padecido hepatitis B ó C.

Las declaraciones del especialista coinciden con las conclusiones de un trabajo realizado por un equipo de científicos de la Universidad Cheng Kung de Taiwán, publicado en el journal Science Translational Medicine, en el cual se afirma que no sólo existe una relación entre el cáncer de hígado y la infección por hepatitis (en este caso la investigación se refería únicamente al tipo B), sino que esta causalidad sería mucho más frecuente en hombres que en mujeres.

Según los investigadores taiwaneses, esta diferencia entre los géneros se atribuiría a que el ADN del virus de la hepatitis tendría una secuencia predispuesta a juntarse con los receptores de andrógenos, la hormona típicamente masculina.

“Lo que ocurre en los países de Asia, donde la hepatitis B es un mal endémico, es muy significativo y está relacionado con un dato muy relevante: pese a que existen múltiples estrategias de prevención, tanto primaria como secundaria, que podrían ayudar a disminuir la tasa de infección por hepatitis B y C, estas medidas a menudo no se cumplen o parte de la población carece de acceso a ellas”, sostuvo el Dr. Silva, y agregó: “Respecto a lo establecido puntualmente por el estudio, los factores que intervienen para que el sexo masculino sea más propenso a contraer estas patologías van más allá de lo hormonal”.

De la hepatitis al cáncer de hígado

Al ser consultado sobre cómo una enfermedad puede derivar en otra o bien sobre la relación entre el virus de la hepatitis B (para el cual existe vacuna), el de la C (para el cual aún no hay inmunización posible) y el cáncer de hígado, el Dr. Silva explicó: “La infección por estos virus genera lo que denominamos hepatitis crónicas, o sea, procesos de inflamación y lesión celular hepática que progresan hacia el desarrollo de cuadros de fibrosis que pueden perpetuarse por décadas”.

“Dichos procesos —continuó el especialista— se acompañan de la pérdida de los mecanismos de control que regulan la reproducción celular, con lo cual las células hepáticas proliferan excesivamente y se transforman en malignas”.

No obstante, tanto en el caso del hepatocarcinoma como en cualquier otro tipo de tumores, hay varios factores que deben coexistir para que el paciente desarrolle cáncer. Entre estos figuran: agentes exógenos (en este caso los virus de la hepatitis B y C), la predisposición genética del paciente y factores ambientales como el alcohol, la obesidad y la “sobrecarga de hierro” (acumulación excesiva de hierro en el organismo), entre otros.

“Por esta razón, cuando pensamos en la prevención, lo más eficaz es evitar contraer las infecciones, para lo cual es fundamental la aplicación universal de la vacuna contra la hepatitis B, y prestar atención a factores que pueden ser de riesgo (las transfusiones de sangre, la promiscuidad, la utilización de drogas intravenosas, los tatuajes, etc.).

Finalmente, si la infección se instala, la clave es detectarla precozmente para tratarla con el variado arsenal terapéutico del que disponemos”, concluyó el Dr. Marcelo Silva.

Para prevenir las infecciones

* En el mundo hay cerca de 400 millones de personas afectadas con el virus de la hepatitis B, mientras que las que poseen el C son aproximadamente 200 millones.

* La Argentina se ubica dentro de los países con mediana o baja prevalencia de hepatitis virales, pues aunque no existen datos oficiales y las cifras podían estar subestimadas, se cree que entre el 1- 2% de la población padece o ha padecido hepatitis B ó C.

* La vacuna para la hepatitis B representa hoy la estrategia más importante de prevención pues posee una eficacia superior al 90%.

* Los niños deben recibir la vacuna luego de su nacimiento y, en caso de que esa medida no se haya cumplido, es fundamental inmunizarlos durante la adolescencia.

* Las vías de contagio más frecuentes de las hepatitis, al menos en Latinoamérica, son la sexual y la utilización de procedimiento médico-quirúrgicos inseguros. Por eso es tan importante evitar las conductas de riesgo y el cumplimiento adecuado de las normas bioseguridad.

* Es fundamental capacitar a los médicos e integrantes del sistema de salud para que, ante una primera consulta y con sólo realizar cinco o seis preguntas, puedan identificar a aquellas personas que presentan factores de riesgo.

* La detección de la hepatitis se hace por medio de un análisis de sangre.

* El 19 de mayo se conmemora el Día Mundial de la Hepatitis. En el marco de esa fecha, cada año, suelen llevarse a cabo iniciativas de concientización. Fuente: Hop. Austral

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Las enfermedades respiratorias aumentó en un 300% el número de las consultas por cuadros gripales

SALUD
Foto: Relacionada

























Los datos corresponden al Hospital Universitario Austral en Buenos Aires, a partir de la comparación con la cantidad de consultas del año pasado, en el mismo período. Las consultas por neumonía crecieron el 150%.

respiración rápida, dificultad para dormir, rechazo de los alimentos, silbido en el pecho, palidez y fiebre. Si usted o sus hijos se sienten identificados con estos síntomas puede que estén enfermos con alguna de las infecciones respiratorias agudas que por estos días afectan a gran parte de la población, provocando el colapso de hospitales y vaciando las escuelas.

En el Hospital Universitario Austral el número de consultas por cuadros gripales creció un 300% con respecto a cifras de mayo y junio del 2008, y aumentaron un 150% las consultas por neumonía. Esta enfermedad, junto con la bronquiolitis, atraviesa por estos días el pico de casos en el país.

Aquí, definiciones para distinguir mejor las enfermedades respiratorias:

Neumonía
Los pulmones están formados por dos tipos de tejidos: las vías aéreas de conducción que llamamos bronquios y los alvéolos, encargados de oxigenar la sangre. Cuando estos últimos se infectan, se llenan de moco y de pus, a ese cuadro se le llama neumonía. “La neumonía es la principal infección que causa mortalidad.

En la Argentina es la 6ª causa de muerte en general y la 5ª en mayores de 60 años”, afirma el Dr. Alejandro Videla, neumonólogo del Hospital Universitario Austral y miembro de la Sección Infecciones de la Asociación Argentina de Medicina Respiratoria. Comenta que de los pacientes que necesitan ser internados por neumonía en una terapia intensiva, alrededor del 36% tienen riesgo de fallecer por esa causa.

El Dr. Videla reconoce que este año se dio un incremento muy marcado en el número de casos graves de neumonía, especialmente en gente joven, y lo atribuye a la circulación del nuevo virus H1N1 de la gripe A.

“Puede estar sucediendo que una persona se infecte primero con el virus, y posteriormente se produzca una infección por una bacteria, o que el virus cause por sí mismo una neumonía infecciosa”, explica. Agrega que se “aprecia una mayor agresividad de los casos de neumonía, con más pacientes que requirieron internación en terapia intensiva”.

Clínicamente, los pacientes internados presentan un cuadro de neumonía viral primaria. A los 3 o 5 días de empezados los síntomas típicos de la gripe, la función respiratoria se agrava.

“Nunca se dieron tantas neumonías en esta época del año y entre los 30 y 40 años”, coinciden los especialistas del Austral. Para el Jefe de Infectología, el Dr. Néstor Jacob, esto se relaciona con “el tipo de respuesta inmune y con la posibilidad de coinfección”.

Agregó que por el momento no se conocieron casos graves en gente de más de 65 años, porque puede que hayan adquirido más anticuerpos dadas las epidemias anteriores que atravesaron o las vacunas antigripales que se aplicaron a lo largo de los años.

Los síntomas de la neumonía son: fiebre alta (superior a los 37,5°), tos (con o sin flema), dolor en la espalda y, en los casos graves, dificultad para respirar. Se trata de cuadros de inicio brusco.

Los ancianos pueden tener alteraciones mas sutiles, pueden no tener fiebre y presentar síntomas no respiratorios como desorientación o incontinencia de esfínteres. La vía de contagio por excelencia, según el doctor, es al inhalar partículas de expectoración expulsadas en la tos de una persona enferma.

Con respecto al tratamiento, en este momento todas las neumonías que requieren internación son tratadas con antibióticos y con oseltamivir, acorde a las recomendaciones del Ministerio de Salud. Las personas con cuadros gripales severos y factores de riesgo también están recibiendo tratamiento antiviral.
Bronquiolitis.

Es una infección respiratoria viral que afecta a niños hasta los 2 años de edad, especialmente a los menores de 6 meses. Los principales factores de riesgo son la prematurez, la desnutrición, o enfermedades crónicas como cardiopatías congénitas, entre otros.

El cuadro clínico comienza con síntomas de infección en las vías respiratorias altas, de 1 a 3 días, con secreción y congestión nasal, tos y eventualmente fiebre. Luego, comienzan los síntomas de infección respiratoria baja: como respiración acelerada (taquipnea), retracción costal (tiraje), respiración ruidosa y silbido en el pecho o sibilancias.

La duración de este cuadro es variable, pero su máxima gravedad se presenta con frecuencia al quinto día. En niños menores de 2 meses el cuadro es más severo y pueden sufrir apneas (pausas de la respiración).
Bronquitis

En la bronquitis, los tejidos que recubren las principales vías aéreas, la tráquea y los bronquios, se inflaman y se produce una cantidad excesiva de mucosidad.

La persona tiene tos y expulsa mucosidad, cuya presencia aumenta el riesgo de contraer una enfermedad infecciosa de las vía aéreas o de derivar en una neumonía.
Neumonitis.

La infección pulmonar puede presentarse de dos maneras: la neumonía se da cuando se compromete un sector del pulmón y se aprecia un alteración en la radiografía, y la neumonitis se da cuando el compromiso es en los tejidos del intersticio pulmonar y es más generalizado.

La neumonitis suele ser causada por virus y por gérmenes intracelulares. Los síntomas son muy parecidos a los de la neumonía, pero los casos son menos severos y en general evolucionan bien con antibióticos.
Prevención de las enfermedades respiratorias.

Ventilar y no fumar en lugares cerrados donde hay niños.
En el caso de los bebés, mantener la lactancia materna.
Evitar el uso de los braseros.

Reforzar la higiene personal, especialmente el lavado de manos.
Controlar el embarazo desde el primer trimestre para prevenir la prematurez y el bajo peso al nacer.

Vacunación completa. Se recomienda, particularmente, aplicarse la vacuna antigripal.
Efectuar la consulta al médico ante tos, irritabilidad, rechazo de la alimentación, fiebre y dificultad respiratoria. Fuente: Hospital Universitario Austral

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