Extirparse las amígdalas en la etapa adulta es una desición de alto riesgo cinco mitos sobre la operación

Son las amígdalas, esas protuberancias en nuestra garganta que originalmente están ahí como parte del sistema linfático, pero que cuando se enferman pueden inhabilitarnos completamente por un par de días y si el problema persiste, es necesario cortar por lo sano, literalmente, y extraerlas. 

La principal razón para extirpar las amígdalas en adultos es que los médicos llaman la "amigdalitis bacteriana recurrente" o crónica. 

 Sacarse las amígdalas en la etapa adulta no es una decisión fácil. 

Aparentemente, dos "pelotas" de tejidos inherentes a todo ser humano.

Y para decidir realizar la operación, tanto el Sistema de Salud Público británico (NHS, según, sus siglas en inglés) como la Asociación de Otorrinolaringología de Estados Unidos, en cuyas directrices se basan varios sistemas médicos latinoamericanos, coinciden en la indicación. 

Luego de que un paciente adulto presente cinco de estas amigdalitis crónicas en un año por al menos dos años seguidos, o siete severas en un año, lo mejor es sacarlas. 

Pero cualquiera que esté en el dilema de extirpar o no extirpar ha escuchado distintas opiniones o advertencias de la sabiduría popular: que es peligroso sacarlas, porque son nuestra primera barrera defensiva, que contraerá más enfermedades respiratorias si extrae sus amígdalas, que es mejor sacarlas cuando niños que ya adultos y que, si se las sacan, lo mejor es comer helado.

 Se le pidió a dos especialistas, un latinoamericano y un británico, desmitificar la operación. 

1. Primera barrera de defensa 

A menudo escuchamos que las amígdalas son "nuestra primera barrera" ante potenciales enfermedades respiratorias. Pero, ¿realmente lo son?  

Después de los 6 o 7 años las amígdalas no cumplen ninguna función 

"Para nada", responde tajante el doctor Alasdair Mace, especialista del departamento de Oído, Nariz y Garganta de la Fundación Médica del Imperial College de Londres, Reino Unido, refiriéndose al rol que cumplen la amígdalas en los adultos. 

"Las amígdalas son importantes para el desarrollo del sistema inmunológico y de anticuerpos en los niños. 

Después de los 6 o 7 años las amígdalas no cumplen ninguna función", explica. 

"Está comprobado que no hay ningún cambio en el sistema inmunológico luego de sacarlas en adultos".  

Sin embargo, no hay consenso universal en este tema. 

"Las amígdalas sí son parte del sistema de defensa del árbol respiratorio", asegura el doctor Rodrigo Iñiguez Cuadra, del departamento de Otorrinolaringología de la Red de Salud de la Universidad Católica de Chile.

El médico explica que dentro de la boca y la faringe se encuentra el denominado anillo de Waldeyer, compuesto de "una serie de estaciones de relevo donde las células de la inmunidad se van capacitando para ganar en defensa", explica. 

"Las amígdalas son tejidos linfáticos y hay estudios que demuestran que en su interior existen células de inmunidad", dice el médico. 

Sin embargo, tampoco es que sean una gran barrera de defensa, ya que "hay otras estaciones que remplazan esta función" si las amígdalas son extirpadas. 

2. Es mejor sacarse las amígdalas cuando niño que ya adultos.  

Las razones más comunes para extirpar las amígdalas son distintas en niños que en adultos. 

En general, las razones para extirpar las amígdalas en niños son distintas a las de los adultos. 

 Lo más común en adultos es extirpar las amígdalas por la repetición de cuadros de amigdalitis, mientras en los niños la principal razón para sacarlas es la apnea de sueño, ronquidos o dificultades para respirar. 

Y, a grandes rasgos, no hay mayor diferencia en la cicatrización de la herida. "En general, se demora lo mismo en que se cure la herida operatoria", explica Iñiguez. 

Sin embargo, a los adultos "les duele un poco más" el proceso posoperatorio. "Definitivamente pareciera que es más doloroso para los adultos", coincide Mace. 

"Los niños, por alguna razón, parecen recuperarse bastante rápido, pero los adultos sufren más dolor posoperatorio y les lleva más tiempo recuperarse", explica el profesional de Imperial College. 

3. Sacarse las amígdalas nos hace más propensos a contraer otras enfermedades respiratorias, como faringitis. 

En este punto la respuesta es clara y unánime: completamente mito. 

"Existen algunos trabajos que mencionan que personas que no tienen amígdalas tienen la misma chance de contraer infecciones respiratorias 'que las que tienen", asegura Iñiguez. 

"No hay ningún aumento del riesgo de contraer infecciones u otros problemas por extirpar las amígdalas", coincide Mace. 

Lo que sí puede ocurrir es un cambio molecular, a nivel de mediadores del sistema inmunológico, explica el doctor chileno, ya que la extirpación puede causar un déficit de inmunoglobulina A. 

La inmunoglobulina A es un anticuerpo predominante en las secreciones seromucosas, respiratorias, gastrointestinales y genitourinarias que actúa como defensa inicial contra los patógenos invasores, antes de que penetren en el plasma. 

Sin embargo, "es una molécula que se puede suplir con el consumo de láteos", comenta el médico. 

4. Comer helado sirve para aliviar el proceso posoperatorio ¿Sirve realmente el helado para aliviar el proceso posoperatorio? Cualquier niño que haya sido sometido a una amigdalectomía ha recibido un sabroso consuelo: toneladas de helados.

Pero, ¿es útil realmente el helado? 

Según Iñiguez, la consistencia del helado lo hace un elemento apto para que el paciente se alimente en el posquirúrgico, ya que no le raspa las heridas que produce la cirugía. 

"Por estar frío evita que se produzca la vasodilatación y evita el riesgo de sangrado", comenta el doctor. Sin embargo, advierte que no tiene poderes analgésicos.  

En Reino Unido la política es completamente distinta. 

 "Hay un cambio. Cuando yo estaba estudiando solíamos darle a los pacientes helado y jalea luego de una amigdalotomía, pero ahora nos dimos cuenta de que es muy importante que tengan una dieta normal", advierte Mace. 

"Comer y pasar alimentos sólidos a través de la parte trasera de la garganta limpia la costra y ayuda a una mejor cicatrización". 

 ¿Doloroso? 

"También ayuda con el dolor, ya que mantiene los músculos trabajando, así no se atrofian y duelen".  

5. La cirugía corta e inofensiva Image caption. Los estreptococos son las bacterias que causan la amigdalitis bacteriana.  

Aunque una amigdalectomía normalmente "y sin complicaciones" no debiera durar más de un par de horas, el proceso posoperatorio toma un poco más. 

En general, al paciente se le recomienda reposo entre 10 y 20 días después de la operación. "En siete o 10 días las heridas quirúrgicas están bastante sanas y, aunque existe riesgo de sangrar los primeros 15 días, ya a las dos semanas podría decir que el paciente está bastante bien", según explica Iñiguez.

Precisamente, el sangramiento es el gran riesgo de este tipo de operación. "El principal riesgo es la hemorragia. 

Ocasionalmente esta puede ocurrir en las primeras horas después de la cirugía, pero más comúnmente ocurre después de una semana o 10 días". 

Por lo mismo, es importante entender que la operación no es para todos. "Somos cautelosos a la hora de no precipitarnos en sacarle las amígdalas a todos desde el primer momento, porque sí hay riesgos. Y, ocasionalmente, aunque es raro, riesgos serios", advierte Mace. Fuente: BBC

Leer Más..

Compartir |

La confusión en los adolescentes entre el amor y la sexualidad

La sexualidad es una parte integral en nuestras vidas, desde el nacimiento hasta la muerte.

Para los adolescente hacerse cargo de su emergente sexualidad es parte del proceso natural de transformación en adulto.

La sexualidad debe ser considerada dentro del contexto del desarrollo humano, no como un secreto a ser guardado por le silencio del adulto.

El amor y ser querido es una necesidad básica del ser humano; necesidad profunda de superar su individualidad, su aislamiento de otros.

Por encima de esta necesidad universal existencial de unión, surge otra mas específica y de orden biológico, el deseo de unión entre los polos masculino y femenino.

Desde que el niño nace siente necesidad de afecto y de cercanía física, pero en la pubertad y en la adolescencia es cuando el instinto sexual se orienta hacia su satisfacción y a la búsqueda de otro sexo.

 Sin embargo, el adolescente que ya esta capacitado físicamente para procrear no siempre esta maduro ni psicología, ni emocional, ni socialmente para ello.

Este proceso de alcanzar la madurez en todas las esferas de su desarrollo, toma tiempo.

Algunos adolescente inician su actividad sexual (coital) con una relación de amigos mientras que otros la postergan.

También hay adolescente que la inician en actividad sexual en relaciones pasajeras, carentes de amor y desprovistas de un ambiente de intimidad como ocurre en un contacto casual, impulsivo, que busca solo el placer del momento.

Una relación así puede marcar para siempre el desarrollo sexual, impidiendo la integración armónica de la integración física y afectiva de la sexualidad.

Cuando nace el impulso sexual en la pubertad, este surge como un carácter indiferencias que se puede graficar como un deseo por el sexo opuesto.

A través de un proceso de maduración, el deseo se vuelve selectivo, se da en relación a la persona que se ama. “El proceso de desarrollo tiende a la integración del deseo y el amor”

1- En la naturaleza humana, con el instinto que compartimos con el resto de las especies, existen también la voluntad, la razón, la inteligencia, los sentidos.

Esto es lo que nos humaniza y permite que una relación sexual, no sea solo genitalidad.

Tales capacidades también permiten a un (una) joven posponer un bien (el agrado, el placer de un acto sexual) por otro bien mayor como reservar su intimidad para entregarla a la persona con quien compartirá la vida, con quien se complementará y crecerá en su sexualidad.

Esta opción de abstinencia no es una evasión o una represión sino que es una manera de prepararse para el amor.

Para el adolescente es fácil confundir enamoramiento con amor. Algunas parejas adolescentes inician relaciones sexuales llevadas por la atracción física,

Leer Más..

Compartir |

Una investigación señala que Comer frutas y verduras puede previene la artritis

SALUD

Si bien esta enfermedad degenerativa está asociada con los adultos mayores, en su forma juvenil también puede presentarse durante la primera infancia. Qué comer para reducir su incidencia. El ejercicio también es fundamental.

La Artritis Reumatoidea (AR) es una enfermedad crónica y autoinmune generada por acción del sistema inmunológico que confunde células sanas del organismo y las ataca. Afecta a más de 21 millones de personas en el mundo, aumentando su incidencia a medida que pasan los años (alcanza el pico aproximadamente a los.

No obstante, en su forma idiopática juvenil, también puede desarrollarse en personas jóvenes, registrándose en general una prevalencia de tres a uno entre hombres y mujeres

La calabaza, fuente de betacarotenos "protectores"

Si bien una vez que la afección ya se ha presentado hasta ahora no es posible alcanzar la cura, y por ende lograr el abandono de la farmacoterapia, sí hay mucho que se puede hacer en el campo de la prevención.

Dentro de este contexto, una investigación realizada en Inglaterra, de la cual participaron 25 mil personas y que se extendió por ocho años determinó que la incorporación a la dieta de las frutas y los vegetales que contienen un pigmento denominado caroteno puede ayudar a reducir el riesgo de padecer artritis.

Tal como consta en la publicación American Journal of Clinical Nutrition, el más beneficioso y a la vez frecuente de los carotenos es el betacaroteno o provitamina A, que más allá de brindar color tiene un importante papel en numerosas funciones biológicas y un alto poder antioxidante.

Los resultados de la experiencia mostraron que el consumo diario de betacarotenos y zeaxantina fue entre 20 y 40% más bajo en el grupo identificado con artritis, en comparación con los 176 pacientes que no presentaron signos de la enfermedad.

Por esa razón, los científicos concluyeron que las personas que no cuentan con una ingesta diaria de alimentos ricos en betacarotenos y zeaxantina presentaron dos veces más riesgo de desarrollar artritis tomando como parámetro a aquellos que sí consumieron alimentos con esta propiedad.

Al ser consultado por Pro-Salud News sobre esta relación, el doctor Daniel De Girolami, médico nutricionista del servicio de Nutrición del Hospital de Clínicas, adelantó que si bien todavía falta conocer más sobre la acción de los betacarotenos, "está demostrado que éstos funcionan como antioxidantes interviniendo en la reducción del riesgo de sufrir enfermedades degenerativas. No obstante, no se puede establecer una relación específica y puntual si no se tienen en cuenta otros parámetros".

La importancia de hacer ejercicio

Debido a que en principio la artritis afecta sólo las articulaciones, aunque con el paso del tiempo puede también comprometer diversos órganos y comenzar a "obstaculizar" la movilidad y el trabajo de ciertos músculos, es fundamental la realización de actividad física para evitar que éstos se atrofien.

Por otro lado, según los especialistas, el ejercicio 'que debe estar indicado y supervisado por el médico, además de estar en línea con las posibilidades de cada paciente' contribuye a evitar cuadros de aislamiento o depresión. Algunos alimentos con betacarotenos: Zanahorias, Naranjas, Mango, Calabaza, Lechuga, Espinaca. Fuente: IB

Leer Más..

Compartir |