Los temores que implican los implantes óseos

Antes prácticarse una cirugía de reemplazo de cadera o implantación de prótesis óseas, varios son los temores que asaltan a quien debe someterse a la intervención.

Cuando escuchamos hablar de “rechazo de prótesis” nos estamos refiriendo al aflojamiento parcial o total del material implantado, ya sea por infección o por aflojamiento mecánico.

Así se expresó por Radio 10 el doctor Salvador Risolía, titular de Algia, Terapéutica Científica del Dolor.

“Las prótesis no se rechazan porque no se puede rechazar un material inerte, ya que no entran en contacto con la inmunidad del organismo”, especificó el especialista.

Risolía diferenció que “un órgano trasplantado sí puede rechazarse pero un material inerte no puede ser rechazado”.

“La prótesis no se rechaza, se infecta. Y las causas son cuatro”, detalló Risolía, quien enumeró que “un paciente mal preparado (que no se hayan estudiado focos sépticos), que el equipo que opera no esté entrenado, que el ambiente quirúrgico no sea adecuado y el famoso diablo que mete la cola” son los causantes de la complicación.

Acerca de la tan temida anestesia, aclaró que “para este tipo de cirugías la anestesia es parcial, no se duerme al pacientes y, además, es prácticamente computada”.

“En el caso del rechazo de la prótesis lo más importante es cómo se hace el rescate en caso de una prótesis infectada”, destacó Risolía, quien remarcó que “el rescate es quirúrgico, no puede resolverse con antibiótico”.

Y finalizó: “La prótesis debe sacarse, se coloca un espaciador para que no desaparezca el espacio articular, que emite antibiótico.

Y durante dos o tres meses médicos infectólogos hacen un seguimiento y deciden momento para colocar la prótesis definitiva”.

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Diez consejos para evitar el dolor de espalda

El dolor de espalda es uno de los males más comunes a los que nos enfrentamos día a día. Se trata de la segunda causa de absentismo laboral en los países desarrollados.

Para evitar las molestias lumbares, el doctor Manuel J. de la Torre Gutiérrez, especialista en intervenciones de columna, y miembro del Servicio Médico de la Casa Real en España, da 10 consejos fáciles de seguir a diario:

1. Es fundamental mantener una buena postura al dormir, o al estar de pie o mismo sentado.

Posturas inadecuadas pueden tensionar el sistema óseo y muscular de la espalda. Causas que pueden provocar una mala postura, sobre todo entre los jóvenes es la ropa muy ajustada o el uso de los tacones altos.

2. El sobrepeso provoca que los huesos tengan que soportar más peso del que debieran. Si esta situación se prolonga en el tiempo, los músculos y huesos de la espalda se puede tensionar y, por tanto, provocar dolor de espalda.

3. Si su trabajo le obliga a estar sentado durante horas, es recomendable que haga ejercicios de estiramiento durante la jornada laboral para evitar los dolores. Al menos, haga un descanso una vez cada hora para caminar un rato. Asimismo, pida una silla ergonómica para evitar lesiones mayores.

4. En ocasiones, el simple gesto de agachar el cuerpo para atar un cordón del zapato provoca dolor de espalda. En estos casos se debe a la rigidez del cuerpo, evitable con la práctica de ejercicio. Con 10 minutos al día basta para prevenir el dolor de espalda y fortalecer los músculos, siempre y cuando no se practique en plena crisis de lumbalgia. Asimismo, en caso de sufrir dolores lumbares que impidan al paciente moverse, es recomendable no estar más de 48 horas tumbado en la cama.

5. Hay muchas causas que provocan el dolor de espalda: artritis, problemas de riñón, lesiones en la médula espinal, etc. En estos casos, es recomendable acudir a un doctor especialista de manera inmediata para recibir el tratamiento adecuado.

6. En caso de lesión en alguno de los músculos de la espalda, coloque una bolsa de hielo para aliviar el dolor.

7. Gran número de mujeres embarazadas sufren dolores de espalda. Para evitarlo es conveniente mantener una postura correcta, evitar estar sentada durante horas y no utilizar tacones.

8. Si se sufren dolores fuertes, se pueden tomar determinados fármacos, como el paracetamol o anti-inflamatorios durante tres meses, siempre bajo prescripción médica.

9. Existen centros donde el paciente con dolores lumbares puede acudir con el fin de que le enseñen, mediante la actividad física, a controlar su dolor si éste persiste durante más seis semanas. En cambio, para aquellos que sufren dolores crónicos superando el año no son recomendables.

10. Finalmente, si el paciente sufre dolores crónicos y siente que su estado de ánimo se ve afectado puede pedir tratamiento psicológico. Se dan casos en los que el paciente tiene miedo de moverse por si sufre algún dolor en la espalda. Fuente: Fuente: ABC.es

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Las prácticas deportivas mejoran los cuadros de escoliosis

Salud

La escoliosis desarrolla en forma
de curvas en la columna vertebral

La práctica deportiva mejora los cuadros de escoliosis
La utilización de un corsé también es una herramienta válida para tratar esta osteopatía cuya principal característica es el desarrollo de una curva en la columna vertebral. En los casos más avanzados, suele recurrirse a las intervenciones quirúrgicas

Los problemas de postura contribuyen al desarrollo de dolores musculares que a menudo pueden ser "la punta del iceberg" para llegar a la detección de afecciones más complejas como la escoliosis, una osteopatía que de acuerdo con la información proporcionada por diferentes sociedades, suele presentarse al comenzar la adolescencia -aproximadamente el 80 por ciento de los casos- y cuya característica principal es el desarrollo de una curva en la columna vertebral que da el aspecto de "s" hacia los lados y difiere de la "línea media" en la cual debería situarse.

"La escoliosis es una desviación de columna de causas desconocidas que suele manifestarse durante la preadolescencia, es decir antes que los chicos tengan su 'estirón'. De aparición generalmente alrededor de los 12 años, en estos casos, la afección recibe el nombre de escoliosis idiopática, uno de los tipos más frecuentes", consignó a Pro-Salud News el doctor Alejo Vernengo Lezica, médico traumatólogo especialista en escoliosis, integrante del servicio de Desviación de Columna del Hospital de Niños de San Isidro.

Sobre la derecha de la imagen, una columna con la curvatura habitual; a la izquierda, una que presenta escoliosis

Deportes, corsé e intervención

"Cuando la curvatura es menor a los 20 grados, solemos optar por la realización de determinadas actividades físicas como por ejemplo natación. Si, en cambio, la columna se encuentra desviada entre 20 y 40 grados, la solución es la utilización de un corsé durante todo el día, sobre todo en los casos de chicos que se encuentran en plena etapa de crecimiento. En los cuadros más extremos en los cuales la desviación supera los 40 grados, hay que recurrir a tratamientos quirúrgicos", detalló el doctor Vernengo Lezica.

No obstante, más allá de las herramientas que se utilizan en cada caso particular, principalmente en los adolescentes, es muy importante llevar adelante un seguimiento de la evolución del paciente, sobre todo porque el tratamiento suele basarse en la práctica de deportes.

En este punto, hay que destacar dos cosas. Por un lado, que las actividades deben ser las recomendadas por el especialista, quién además será el encargado de explicarle al paciente la segunda consideración: en qué medida debe realizarse el ejercicio, cuántas veces por semana y con qué intensidad. Asimismo, el médico será quién deba evaluar los avances obtenidos o considerar el cambio de actividad.

En cuanto a la utilización de un corsé para la espalda, si bien éstos no detienen el avance de la curvatura, cumplen con el objetivo de realizar presión sobre la columna para poder "enderezarla", con el beneficio agregado de que pueden ajustarse, adaptándose al crecimiento del paciente.

El abordaje

La primera consulta debe concretarse ante la aparición de los primeros síntomas o signos: hombros disparejos; clavículas, costillas u omóplatos prominentes; cintura dispareja; inclinación hacia un costado; caderas elevadas; diferencia entre la cabeza y la pelvis (parecen no tener simetría) y dolores crónicos en la espalda.

Durante el encuentro, el especialista deberá llevar a cabo un examen físico completo durante el cual el paciente realizará determinadas pruebas de flexión con el objetivo de determinar el grado de curvatura de su columna.

La segunda etapa del diagnóstico consiste en la realización de radiografías para evitar equivocaciones. Finalmente, una vez que el médico obtiene conocimiento real acerca de la dimensión de la desviación, se decide el tratamiento a seguir.

Tipología y prevalencia

La escoliosis puede clasificarse en tres grandes grupos, dependiendo cuáles sean las razones que intervienen en su desarrollo. En primera instancia se encuentra la paralítica o neuromuscular que está asociada a disfunciones musculares o afecciones como la parálisis cerebral; luego la escoliosis congénita que obedece a malformaciones de la columna; y por último la idiopática sobre la cual no hay causas puntuales y que a su vez puede dividirse -según la edad del paciente- en infantil, hasta los tres años de vida; juvenil, entre los 4 y los 10 o adolescente, luego de los 11 y hasta los 17.

"La escoliosis ideopática es la más frecuente, pues un porcentaje cercano al 85 por ciento de los casos se puede encuadrar en la mencionada caracterización", añadió el especialista.

En cuanto a la diferencia entre ambos sexos, el doctor Vernengo Lezica señaló que "por lo general, la aparición de la escoliosis suele ser más habitual en las chicas. Si bien no se conoce la razón de la diferencia, lo cierto es que actualmente la relación entre mujeres y hombres es tres a uno". Fuente: Pro-Salud News.

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